上海市气功研究所

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2023年第8期(总第394期)中医历代文献所载心病导引法评析

心病导引法是一种历史悠久的中医疗法,专门用于治疗心脏疾病和相关症状。赵丰润等人对心病导引法的历史源流和临床应用进行了深入研究。他们认为,心病导引法的研究始于《诸病源候论》的相关论述,随着隋唐时期基本内容的成型,宋金元时期内容的具体化和丰富化,以及明清时期图示形象化和多元化发展以及结合心理治疗等特色,中医心病导引法逐渐成熟和完善,“心主血脉”和“心主神志”功能异常是心病导引法针对的两个主要方面。

纵观心病导引法的发展,隋唐时期的记载还处于初步成型阶段。《诸病源候论》提出了一些疾病名称和症状,包括心病、心脏病、心腹痛和心腹胀。然而,具体的描述比较抽象,练习方法以呼吸吐纳调气配合侧卧肢体简单姿势为主。《黄庭内景五脏六腑补泻图》则具体论述了“呵”字治疗心病的方法,相比《诸病源候论》冷热呼吸法,更具针对性,也更易掌握。该期的导引法反映了中医的特色,强调呼吸和动作的配合,通过有意识地调整呼吸(配合字音),运用自己身体状况与动作相适应的呼吸方法,舒畅体内气血和调整呼吸之气,以气养心,通畅气血。

宋金元时期对心病导引法的特点在于创新性地指出了呼吸定次、导引分步骤——初步量化了心病导引法。《道枢》审查病因、辨别时机进行导引,比《诸病源候论》辨体导引更为具体。《寿亲养老新书》在前述基础上进一步丰富了“呵”字诀的练习方法和相关原理。心病导引法在临床实践的基础上得到了充实和发展。同时,该期导引法也反映了导引术牵张筋膜、畅通经络的特点,以及在各式中蕴含着虚实、刚柔、动静乃至升降开阖等气机变化之理的特点。

明代对心病导引法的文献记载数量增多。图文并茂的形象化特点成为这一时期的心病导引法突出特点;多种导引法合用,调心兼顾调肺,使导引变得多元化;结合时辰、节气,因时制宜,也是明代心病导引法发展特色之一。心病导引法在这个时期具有更高的易学性和实践性。同时,该期的导引术着重强调了通过手的上举伸展躯体动作来调理相关症状,体现了导引术通三焦、调气血、养内脏的特点。另外,通过对脊柱的对拔拉伸,可激活背部的督脉及脊柱两侧的足太阳膀胱经,也可助长身体的阳气生发而治疗心病。

清代对心病导引法的记载突出特点为调神导引法的论述。练功者要涵养道德、调摄精神,避免不良外环境带来的身心疾病,保持宁静心态,养成良好习惯,主动适应自然和社会,建立和谐的人际关系。此外,对导引结合按摩手法、多脏器综合调理等说法也进一步完善补充。同时,该期的导引法还反映了中医学“形神合一”的特色,通过收视返听、精神内守,强化“神”对生命的主宰功能和作用,同时用意念引动形体,全神贯注于形体运动之中,做到意动形随、形动气随,体现出内实精神、外示安逸,内外合一、形神共养的传统养生思想。